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中老年的运动处方(感觉神经末梢及感受器)

  生物都要经过生长、发育、成熟、衰老及死亡过程。人类的生长发育在20~25岁达到成熟期,个别器官成熟较晚,约在30岁左右。至成熟期各种生理功能达到最高功能储备、活力及潜力状态。此后,各种生理功能、代谢功能及形态结构逐渐出现生物衰老表现。一般在20~30岁时老化速度较缓,至60~65岁老化速度加快。老化速度个体差异较大,有的老年人至60岁已老态龙钟,有的仍精力充沛,而且同一个体的不同系统各器官的老化速度也不同步,一般简单功能,如心脏搏出功能、肾脏的排泄功能等老化较慢,而复杂功能,如神经系统的反应时间、身体的适应能力等老化速度较快。这种差异与遗传、营养、职业、生活方式、体育锻炼、文化程度、心理状态、环境因素及社会因素等有关。

  总之,人的老化过程受生物学、心理学及社会因素等综合因素影响。心理及社会因素也是调控人对周围环境适应能力的重要因素。

中老年人各系统生理特点
  人步入中年特别是中年后期之后,机体各组织器官的衰退与老化进程加快,相应地引起生理功能的衰退性改变,这种改变尤其在老年期表现突出,并具有特征性,我们一般将其改变结果称之为衰老。这种衰老属于生理性衰老,它常与病理性衰老搀杂在一起。事实上,人的衰老主要是病理因素造成的早衰。如果排除病理因素,人的寿命将达一百岁以上。因此,我们不可消极对待,而要尽可能减少或消除外在因素的影响,强身健体,以延长寿命。中老年人健身时,了解中老年期各组织器官的生理解剖特点及功能特点,是很有裨益的。随年龄增加,一般至30岁左右各系统及器官的生理功能逐渐出现减退的表现,60岁左右减退速度明显加快。

感觉神经末梢及感受器的老化
  关于感觉神经未梢传导速度随年龄增加的改变尚无统一的报道。由于不同的感受器的老化,致视觉、听觉及味觉均出现不同程度的变化。
  1. 视觉 :老年人视觉一般均下降,这与感受器的老化和调节能力减退有关。随年龄增加,一般40岁以后,角膜及晶体屈光能力发生变化,晶体外包膜变硬,失去弹性,眼的远近调节能力减退,致出现老视眼。若晶体及其包膜发生蛋白质变性,出现混浊,影响视力,即所谓的老年性白内障。
  老年人暗适应差,当急速进入暗室内时,瞳孔散大迟缓,视网膜边缘细胞功能低下,较年轻人需要更长时间才能适应,看清周围事物。老年人视野随年龄增长而变小。

  2. 听觉:人至老年,对高频音听力衰减。主要由于感受器耳蜗管萎缩,内淋巴畸变,螺旋神经节萎缩。延髓、脑干的听觉中枢和大脑皮层神经细胞的退化及萎缩。老年人听力下降,早期往往自己未能觉察。
  3. 味觉 :随年龄增加,到老年期舌表面的味蕾即味觉细胞减少,致味觉感受性逐渐减迟。老年人主要以咸味阈值升高,其他酸、甜、苦阈值的明显改变尚未见报道。
  4. 脑的老化:脑细胞为有丝分裂后的细胞,出生后其数量就不再增加,但脑细胞体及核继续发育,30岁左右发育成熟,此后随年龄增长,脑细胞逐渐老化,至60岁后,由于脑细胞老化,脑重量可减少50~150g,个体差异较大。在脑的不同部位脑细胞减少的程度也不同,一般以额上回最显著,其次为中央前回、视中枢纹状区,以中央后回最轻。至70岁脑细胞可减少20%,至80岁以后,额上回可减少50%。较明显区为内外颗粒层的神经细胞脱落。细胞内脂褐质的增加是促使脑细胞退行性变的原因之一。近有报道神经细胞突触也选择性地减少。脑细胞减少,导致脑萎缩、脑室扩张、硬脑膜增厚、蛛网膜纤维化,神经纤维变细,萎缩退化。亚细胞结构也发生变化,神经元纤维的神经细丝及微管均发生聚集。细胞核的DNA肽链可出现断裂。突触的囊泡内储存的神经递质如乙酰胆碱(ACh)、去甲肾上腺素(NE、多巴胺(dopamine))、5一羟色胺(5-HT)及α一氨基丁酸(GABA)随年龄增加逐渐减少,或释放发生障碍,或突触后膜的相应受体减少,使递质不能及时地和受体结合,减少了突触与突触间的信息传导。细胞膜受体减少,影响激素与受体结合,减低了对激素的反应性,使神经传导信息的节律减弱,并影响垂体各种促激素的功能,导致神经体液调节发生紊乱。最复杂的神经系统调节功能对脑的老化最敏感,甚至影响尿便排出及体位的控制。当应激反应时通过下丘脑调控体内平衡的功能降低,易发生虚脱。
  脑的血液循环在30岁以后逐渐减慢,血流量减少。脑血流图显示脑血流阻力增加。脑血流量与舒张压及脉压呈负相关。脑血流阻力与收缩压、舒张压、脉压呈正相关。由于脑耗氧量减少,直接影响脑能量储备,导致功能减退,尤以感觉的传入功能降低,导致智能、运动及神经调节的改变,表现为运动的敏捷度差,适应能力减低,易出现意外事故。
  脑组织的生化改变、蛋白质及脂质均随年龄增加逐渐减低,至90岁左右明显减低。游离脂质增加,可达总脂质的10%,大部分为色素性物质,即黄色脂蛋白。
  5. 脊髓的老化:30岁以后脊髓的重量逐年减轻,至70岁脊髓的神经细胞大部分出现退行性变,后索及后根变性明显。与此相关,周围神经系统传导速度随年龄增加逐渐减慢,深部腱反射减弱,甚至消失,如老年人的跟腱反射及腹壁反射消失者较多。而病理反射增多。感觉功能,除上述视、听、味觉改变外,根据定量检测,触觉及温觉的两点辨别觉及震动觉的阈值龄增加逐渐升高,尤以深部感觉更为明显。脑脊液(CSF):随着年龄增加而增加,脑萎缩逐渐明显,致脑与颅骨之间的空隙加大,脑脊液的量随之增加。
  人在老年期,知识积累与越来越多的脑细胞参加工作,使人工作、生活能力加强。但在其背后则有着隐患。神经元细胞衰老或损伤后不能再生,脑血管随着动脉硬化的积累而狭窄,脑的营养状况越来越不乐观。中年后期以后,这种趋势更明显了。脑细胞数目减少,而且脑细胞开始萎缩,其蛋白质、核糖核酸等的含量及转换率也大大降低,神经纤维也出现退行性变。老年人大脑重量有所下降,大脑皮层表面积比年轻时减少10%。由此引起脑活动能力降低,如记忆力下降,较易疲劳,睡眠不好,理解能力下降,注意力不能集中,反应迟钝,不易接受新事物,有的甚至出现老年性痴呆等。

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